Пластика уздечки губ и языка

Полезная информация

• Когда нужна пластика уздечки?
  • при ортодонтическом лечении: короткая уздечка является сдерживающим фактором роста нижней челюсти и способствует смещению назад передней группы зубов (ретрузии);
  • для профилактики заболеваний пародонта: слишком короткая уздечка при движениях языка (который, к слову сказать, является очень подвижным и активным органом в полости рта) постоянно «тянет» десну с язычной поверхности нижних резцов, оголяя поверхность корня. Так формируется рецессия;
  • очень часто именно с короткой уздечкой связаны некоторые проблемы в логопедии (картавость), решить которые при помощи упражнений без пластики уздечки не всегда удается.
• В каком возрасте лучше проводить пластику?

  В случае нарушения грудного вскармливания – сразу после рождения (проводится простое рассечение уздечки).

  При наличии пародонтологических проблем у взрослых (уже упомянутой выше рецессии) возраст не ограничен.

  В остальных случаях – в том возрасте, когда ребенок уже может спокойно посидеть в кресле хотя бы 15-20 минут. Чаще это возраст 5-6 лет.

• Этапы пластики

  Сейчас мы поговорим о самом распространенном случае: пластика по ортодонтическим показаниям. Нашей пациентке 7 лет, направлено ортодонтом перед предстоящим лечением. Немного побаивается, поэтому не жалеем фантазии на превращение манипуляции в интересную игру. После аппликационной анестезии (помните «давай помажем язычок вареньем»?), инъецируем раствор анестетика («зажмуривай глазки, чтобы лекарство в глазки не попало»). Чувствительность мягких тканей незначительна, посему данный маневр проходит незамеченным нашей маленькой пациенткой J.

  Поскольку язык – орган чрезвычайно подвижный, даже самому послушному ребенку удержать его более 2-3 минут не удастся. Поэтому мы постоянно придерживаем язычок. Малышка не против. В подобном положении есть возможность постоянно контролировать уровень ограничения подвижности. Можно попросить ребенка нам помочь («давай достанем язычком до небушка»).

  В данном случае уздечка представляет собой достаточно плотный и короткий тяж из соединительной ткани, покрытый слизистой оболочкой. Уздечка рассекается по принципу «ромба», расслаиваются ее составляющие (слизистая и тяж). На каждом этапе мы контролируем увеличение подвижности язычка («зайка, дотянись язычком до губы, неба, кончика носа»).

  Убедившись в достаточной подвижности, можно приступать к наложению швов. Для многих детишек сама процедура пластики кажется менее страшной, нежели снятие швов. Наиболее удобным в данном случае является наложение рассасывающихся швов.

  Причем тут также можно пойти на тактическую хитрость – «мы тебе сейчас завяжем бантики, розовые (желтые); они потом сами развяжутся». Особых протестов со стороны ребятишек подобная формулировка не вызывает.

  Осмотр на следующий день, рекомендации по щадящей диете и гигиене. Малышка осталась довольна, теперь она нам доверяет, особенно после получения игрушки в награду «самой послушной зайке».